Боль в груди при остеохондрозе

Мостик упражнение от боли в грудиСегодня мне хотелось бы поделиться с вами одним наблюдением, с которым я сталкивался лично. Не раз я видел, как мои коллеги жалуются на боли в груди. Чаще всего, такие симптомы списывались на усталость на работе и переутомление. Но к несчастью, в половине случаев причиной становился грудной остеохондроз.

Вначале люде жалуется на боль в груди или животе, но обследования не указывают на патологический процесс в органах. Когда назначено лечение, оно не работает. Возможно ли, что иногда боль, которая, казалось бы, исходит из органов в области груди и верхней части живота, может быть на самом деле из-за остеохондроза?

к оглавлению ↑

Физиология возникновения болей в груди при остеохондрозе.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может вызывать боль в области органов, расположенных в грудной клетке и брюшной полости — желудка и двенадцатиперстной кишки. Его можно спутать с наличием воспаления желчного пузыря, особенно с проблемами сердца или даже с воспалением аппендикса…

к оглавлению ↑

Чем сигнализирует о себе грудной остеохондроз и с чем его можно спутать?

Остеохондроз грудного отдела обычно проявляется болью в груди. В грудном отделе двенадцать позвонков. Остальная часть позвоночника: шейный отдел и область талии. Часто боль кажется тягучей, движется вдоль ребер или верхней части желудка.

Боль в груди при остеохондрозе

Невозможно определить конкретное место, где болит сильнее. Для каждого пострадавшего это разное ощущение — оно может быть на спине, перед грудью или на стороне ребер. Скованность возникает при движении, особенно после длительного пребывания в одной позе.

Первоначально проблема ощущается после сна. Обычно она исчезает после движения и небольшого «расхаживания». Некоторые также жалуются на боль в ночное время, в области рёбер и между ними. Боль там выражена при глубоком вдохе или длительном пребывании в неудобном положении.

Состояние ухудшается при физическом напряжении. Боль возникает при переутомлении и стрессе.

Со временем пострадавший начинает жаловаться на чувствительность при изменении погодных условий. Появляются боли после покоя или холода. Существует сильный дискомфорт при повороте и сгибании.

На протяжении всего этого процесса, человек бессознательно начинает напрягать мышцы, окружающие грудь. Во время болевых приступов, специалист может выяснить силу напряжения мышц вдоль спины и радиус поражения. Мышечные спазмы, вероятно, будут наблюдаться лишь с одной стороны.

боль в груди

к оглавлению ↑

Почему возникает боль в спине?

Боль в спине — один из наиболее частых патологических симптомов. Около 20% взрослого населения страдает от периодически повторяющихся болей в спине, длительностью от 3 дней и более.

Среди них у 80% боли проходят под воздействием лечения в течение месяца (эпидемиологические данные приводятся в основном из монографий: Mascle spasms and pain/Ed. Emre, 1988; Back Pain/Ed. Yayson, 1989).

Однако у остальных они принимают хроническое течение и трудно поддаются терапии. Эти хронические больные составляют около 4% популяции.

Пик жалоб на боли в спине приходится на зрелый, трудоспособный возраст от 30 до 45 лет.

В возрасте до 45 лет боли в спине являются одной из наиболее частых причин потери трудоспособности. Однако боли в спине — симптом, не имеющий возрастных границ, и ему подвержены как дети, так и старики.

Конечно, причины болей не одинаковы и отдельные нозологические формы представлены по-разному в каждой возрастной группе. Следует отметить, что вне зависимости от возраста — с 15 лет и до глубокой старости — боли в спине чаще испытывают женщины.

Эпидемиологические исследования показали, что в возрастном периоде от 20 до 64 лет от болей в спине страдают 24% мужчин и 32% женщин. Приведенные статистические данные далеко не полны, так как большинство людей не прибегают к врачебной помощи, предпочитая домашние средства.

Из обращающихся в лечебные учреждения подавляющее большинство пациентов наблюдаются у врачей обшей практики и только около 5—8% больных находятся под наблюдением специалистов: ортопедов и неврологов.

По материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли (Ванкувер, август, 1996 г.), боль в спине является второй по частоте причиной обращения к врачу после респираторных заболеваний и третьей по частоте причиной госпитализации.

боль в спине

Боли в спине — проблема междисциплинарная, так как в клинической картине целого ряда соматических и неврологических заболеваний может наблюдаться боль подобной локализации.

Боль в спине может быть безобидным и быстропроходящим симптомом и, напротив, первым клиническим проявлением серьезного заболевания, которое требует немедленного врачебного вмешательства.

Основной задачей врача является обязательное исключение онкологической (первичные и метастатические опухоли позвонков, экстраспинальные опухоли, миеломная болезнь), травматической (переломы позвонков), инфекционной (гнойный эпидурит, туберкулезный спондилит), метаболической (гиперпаратиреоз, остеопороз, болезнь Педжета), васкулярной (аневризмы или тромбоз аорты) природы болей в спине.

Нужно подчеркнуть, что боли в спине, возникающие в результате перечисленных тяжелых заболеваний, определяются не более чем у 8—10% пациентов.

У подавляющего большинства больных боли носят относительно доброкачественный характер. Наиболее распространенные причины болей в спине будут подробно рассмотрены в этой главе.

Далеко не всем пациентам с хроническими болями в спине удается поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Это связано не только со сложностью самой проблемы, но и подчас с незнанием наиболее часто встречающихся причин этого страдания.

В настоящее время в общемедицинской клинической практике существует несомненная гипердиагностика остеохондроза позвоночника и его осложнения радикулопатии, как основной причины болевого синдрома.

причины боли в спине

Подавляющему большинству пациентов с болями в спине обеспечен именно этот диагноз. На самом деле значительно чаще встречается боль в спине неспецифической мышечно-скелетной природы без признаков вовлечения корешка.

Так, Л.А. Богачева на материале обследования более 4000 пациентов с болями в спине обнаружила, что вертеброгенные радикулопатии и туннельные невропатии наблюдались лишь у 5% пациентов, в то время как у 95% обследованных имели место мышечно-скелетные синдромы.

Гипердиагностика остеохондроза прежде всего связана с недооценкой клинической симптоматики и, напротив, с переоценкой диагностического значения рентгенографии. Действительно, у любого пациента старше 30 лет на рентгенограмме позвоночника можно обнаружить те или иные признаки остеохондроза.

Однако далеко не всегда выявленные морфологические изменения в позвоночнике ответственны за боли в спине, которые беспокоят больного.

Причины болей в спине крайне многочисленны. По ориентированной на практического врача классификации I.Macnab (1977) их возможно разделить на висцерогенные, васкулярные, психогенные, нейрогенные и спондилогенные.

Наряду с гипердиагностикой остеохондроза позвоночника имеет место игнорирование функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата с формированием блоков в мелких и крупных суставах, появлением различных рефлекторных болевых мышечно-скелетных синдромов.

Недостаточно учитывается роль висцеральной патологии, хотя многие заболевания органов грудной и брюшной полости, а также органы малого таза могут быть первопричиной как острых, так и хронических болей в спине.

Также наблюдается и недооценка роли миофасциальных болевых синдромов, при которых мышца страдает первично. Миофасциальным болевым синдромам посвящена монография Д.Г.Тревелл и Д.Г.Симонс (1989), где наиболее полно представлены все аспекты данной патологии.

Несмотря на то, что скелетная мускулатура составляет около 40% массы тела и выделяется около 700 отдельных мышц — мышечная система исследуется явно недостаточно, а значимость ее патологии в происхождении боли недооценивается.

Так, например, миофасциальный болевой синдром выявлен в 100% случаев при обследовании больных с неясной болью в области таза, не страдающих какой-либо органической патологией органов таза. По данным А.А.Скоромца с соавт. (1997), у пациентов с болевыми синдромами в области туловища и конечностей почти в 2/3 случаев выявляется миофасциальная патология.

к оглавлению ↑

Почему остеохондроз вызывает такую боль?

Остеохондроз развивается, когда предотвращается нормальное кровоснабжение, соответственно питательное и кислородное снабжение хряща и костных тканей позвонков уменьшается. В этом процессе сначала затрагиваются межпозвонковые диски. Из-за плохой циркуляции, диски ткани теряют эластичность, они становятся менее гибкими.

Эти процессы также могут легко привести к возникновению грыжи. «Жесткие» позвоночные диски не могут сбалансировать движение позвонков, поэтому он теряет не только мобильность — это также приводит к деформации позвоночника и дальнейшему прогрессированию болезни.

грудная боль при остеохондрозе

Появление остеохондроза в отделении грудной клетки редки из-за того, что он, как правило, менее подвижный, в отличие от его смежных секций, шейного и поясничного отделов.

Боль в груди при шейном остеохондрозе способна проявляться схожим образом, но чаще всего данные симптомы указывают на грудной отдел.

к оглавлению ↑

Причины болей при грудном остеохондрозе.

Как правило, основной причиной развития остеохондроза является старение — из-за изменений в хрящевой и костной ткани с возрастом. Есть люди, которые более склонны к этому заболеванию, более подвержены те, у кого есть нарушения обмена веществ. Причиной заболевания могут быть другие болезненные процессы позвоночника и тела, или травмы.

Однако в наши дни основной причиной заболевания является малая подвижность и ожирение.

к оглавлению ↑

Как понять, что боль на самом деле обусловлена остеохондрозом?

Для обнаружения сокращения межпозвоночного пространства требуется рентгеновское обследование. Если требуется более четкое изображение состояния, специалист может назначить магнитно-резонансную томографию. Томография определяет, зажаты ли кровеносные сосуды, а кровообращение в позвоночнике и циркуляция крови в спинной мозг не затронуты.

к оглавлению ↑

Терапия.

Когда остеохондроз возникает, его нельзя вылечить. Лечение симптоматично — болеутоляющие средства используются в болезненных обострениях и периодах. Специалист может выявить необходимость носить специальный корсет, чтобы обеспечить более высокую стабильность позвоночника.

В начале заболевания есть больше шансов на замедление процесса его развития. Принимая меры по улучшению и укреплению мышц спины, можно значительно замедлить развитие патологического процесса.

Не следует упускать из виду, что в пожилом возрасте остеохондроз может повлиять на состояние внутренних органов, таких как сердце, легкие, органы пищеварения и сердечно сосудистую систему.

остеохондроз: боль в груди

к оглавлению ↑

В заключении.

В заключении я хотел бы напомнить о необходимости обращения за помощью к врачам.

Очень важно вовремя проконсультироваться со знатоком данного заболевания и получить квалифицированную помощь от мед. учреждения.

Заболевание характеризуется чередованием фаз обострения и ремиссии.

А как вы обнаружили у себя остеохондроз? Пишите свои истории в комментариях и поделитесь с нами опытом!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *